EXMO SENHOR

CHEFE DO SERVIÇO DE FINANÇAS

xxxxxxx 

xxxxx, LDA, contribuinte nº 123 456 789  com sede na Rua das

xxx –  XXX-XXX LISBOA, freguesia de xxxxx deste concelho vem requerer ao abrigo do nº 2 do Artº 87 do CIRC o reembolso do Pagamento Especial por  Conta, no valor total de xxxx € (xxxx euros),  em virtude de ter cessado a sua actividade no passado dia xx de Junho e que se desdobra da seguinte forma:

  ANO                     Nº GUIA                               VALOR

  2006                    32972529xxxx                           625.0  
  
 2006                    3xxxxxxxxxxx                            625.00 
 
…….                     ……………….                               …….. 
                TOTAL ……………………               xxxx.00

 

            Pede Deferimento

 Lisboa,    de Novembro de 2008

            O Requerente na qualidade de sócio-gerente

          x

            Portador do BI nºxxxxx de XXde Março de 1xxx